Абдоминопластика (пластика живота)

Отвислый живот и отсутствие линии талии нарушают эстетическое восприятие человека. Избыточное отложение жира, ослабление тонуса брюшных мышц неблагоприятно отражаются на состоянии внутренних органов, поэтому эта проблема — не только косметическая, но и медицинская. При помощи пластической хирургии живота можно восстановить естественные пропорции тела и скорректировать фигуру.

Виды пластической хирургии живота

Методику коррекции хирург выбирает исходя из степени деформации живота, состояния тканей, ожидаемого косметического эффекта и особенностей организма пациента.

Классический вид абдоминопластики

Эта техника абдоминопластики подразумевает наибольший объем вмешательства. Показана при излишке кожно-жировой ткани передней брюшной стенки, отвисших складках, сальном «фартуке», отсутствии талии, расхождении (диастазе) прямых мышц, грыжах.

Результат классической техники — устранение растяжек, складок, улучшение функции брюшной стенки. Укрепляется мышечный каркас пациента, убирается лишняя ткань. Расширенная пластическая операция может совмещаться с липосакцией, что обеспечивает лучший эстетический эффект.

Открытая мини-пластика

Ограниченное хирургическое вмешательство проводится на фоне нормального или незначительно сниженного мышечного каркаса, с достаточно эластичной кожей на протяженных участках. Показания — растяжки (преимущественно послеродовые), локальные кожно-жировые излишки, складки в нижней части туловища. Пластика живота проводится с целью удалить избыток кожи и ушить диастаз после операции.

Выполняется небольшой разрез (чаще в нижней области, с учетом линии бикини). Удаляется лишняя ткань, послеоперационная рана ушивается. При растяжках проводится иссечение измененных участков. Возможно проведение дополнительных разрезов, если имеется верхняя складка. Процедура может выполняться с переносом пупочной ямки или без него. После процедуры живот заметно уменьшается, операция оказывает положительное воздействие на форму и внешний вид тела.

Показания к абдоминопластике

Основные причины для обращения к врачу — локальные косметические дефекты туловища и связанные с ними психологические комплексы.

Показаниями к эстетической абдоминопластике брюшной области являются:

• послеродовые эстетические изменения у женщин — жировые складки, растяжки, снижение мышечного тонуса, растяжение апоневроза прямых мышц;
• возрастные особенности — дряблость кожи, скопление жира, ослабление мышечных и фасциальных тканей, изменение конфигурации и объема живота;
• проблемы, связанные с ожирением — жировые отложения, сальный «фартук», выраженные складки и растяжение кожи при значительном снижении веса;
• послеоперационные и травматические дефекты передней брюшной стенки — грыжи, рубцы, потеря формы и провисание кожи после липосакции.

Медицинские показания к хирургической коррекции — опущение внутренних органов вследствие ослабления тонуса апоневротического каркаса. При общем ожирении операцию по абдоминопластике применяют как последующий этап бариатрического лечения, когда вес снизился и стабилизировался.

Противопоказания к абдоминопластике

Противопоказания к хирургическому вмешательству разделяются на общие и местные.

К общим относятся:

• тяжелые заболевания сердца, сосудов, органов дыхания;
• хронические инфекции;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• выраженные аллергии;
• беременность;
• нарушение свертываемости крови;
• кишечные заболевания;
• текущие онкологические процессы;
• психические расстройства;
• нестабильный вес при ожирении;
• отсутствие эффекта от предоперационной подготовки.

Местные противопоказания включают:

• гнойничковые поражения кожи;
• хронические дерматиты;
• грибковые обсеменения;
• тяжелый псориаз.

К временным ограничениям относятся острые заболевания, прием некоторых препаратов, определенная фаза менструального цикла (7-10 дней до наступления менструации и 5 дней после). В этом случае операция переносится на другую дату, а после устранения ограничительных факторов абдоминопластика может проводиться.

Планирование беременности в течение года также является противопоказанием к хирургической коррекции брюшной стенки. Вынашивание ребенка негативно отражается на послеоперационном процессе восстановления тканей. Поэтому разумнее планировать коррекцию через некоторое время после родов, чтобы повторно не прибегать к услугам хирургии.

Решение о возможности проведения пластики живота принимает хирург совместно с анестезиологом после обследования пациента.

Прогнозируемый результат

При мини-коррекциях косметический эффект проявляется довольно быстро. Если проводилась классическая пластика на обширной поверхности живота, то оценить положительные изменения можно только через 6-12 месяцев.

После окончательного заживления рубца и спадания отека тканей у пациентов наблюдается ряд эстетических и психологических преобразований:

• стройная талия и плоский, подтянутый живот;
• отсутствие дряблости тканей, складок, лишнего жира;
• гармоничные, привлекательные контуры тела;
• правильные пропорции в области живота;
• психологический комфорт, устранение комплексов.

Подготовка к анестезии

Любое вмешательство в области живота сопряжено с высоким риском осложнений. Операция осуществляется под общим наркозом, поэтому перед абдоминопластикой проводится тщательное обследование пациента.

 К обязательным диагностическим процедурам относятся:

• общий анализ мочи, крови;
• биохимический спектр крови, включая электролиты;
• коагулограмма;
• анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
• группа крови, резус;
• УЗИ брюшной полости;
• спирограмма (оценка функции внешнего дыхания);
• ЭКГ;
• УЗДГ;
• консультация терапевта.

Если есть отклонения в анализах, то врач назначает дополнительную диагностику, консультации смежных специалистов. По результатам обследований и планируемого объема вмешательств анестезиолог подбирает препараты для седации, наркоза, способы введения: эндотрахеальный, внутривенный, эпидуральный, комбинированный.

Подготовка к операции

На консультации врач выслушивает пожелания пациента, собирает анамнез, проводит осмотр. В беседе хирург рассказывает, что такое абдоминопластика, рассчитывает стоимость операции, обозначает этапы коррекции, особенности реабилитационного периода, ожидаемый результат, возможные осложнения.

На повторном приеме анализируются результаты анализов и диагностики, планируется дата оперативного вмешательства. Если имеются противопоказания или текущие заболевания, то их необходимо вылечить.

Подготовка пациента проводится в течение 2 недель и включает:

• сбалансированное низкокалорийное питание с достаточным насыщением белками, электролитами, витаминами;
• отказ от курения;
• исключение из рациона газообразующих продуктов, снижение метеоризма в кишечнике;
• отказ от препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Важным условием комфортного проведения абдоминопластики является снижение веса, как минимум на 10%.

Вечером перед процедурой необходимо принять душ, очистить кишечник, обработать паховую область, выспаться. За 8 часов прекратить употребление пищи и жидкости.

Проведение операции по пластике живота

Перед тем, как будет проведена операция, делается разметка линий доступа, по которым будет выполнен разрез для абдоминопластики. Хирургическая процедура осуществляется в несколько этапов:

• погружение в наркоз;
• подготовка операционного поля;
• выделение кожно-жирового лоскута;
• выполнение надреза вокруг пупка;
• устранение грыжевых выпячиваний;
• восстановление, укрепление мышечно-апоневротического каркаса;
• транспозиция пупка;
• удаление лишних кожно-жировых складок, дефектов, подтяжка тканей;
• дренирование подкожно-жировой полости трубками, присоединенными к вакуумному аспиратору;
• зашивание раны 3-4 уровнями швов;
• наложение повязки, пропитанной антисептиком.

В соответствии с показаниями и пожеланиями пациента, пластика может комбинироваться с липосакцией живота или других участков тела.

Первые сутки после коррекции проводится инфузионная терапия, контролируются жизненно важные показатели. При объемном вмешательстве пациент помещается в палату интенсивной терапии. Назначаются антибиотики, антикоагулянты, обезболивающие препараты.

Сроки нахождение в стационаре — не менее 2-3 суток, пока не будут удалены дренажи и не стабилизируется состояние. Активное лечение осуществляется в течение 4-6 недель. Постоянное наблюдение после выписки из клиники — до 6 месяцев.

Статья по теме

Какие возможны осложнения после абдоминопластики?

Плоского животика не удалось добиться даже похудением? В этом случае поможет абдоминопластика! Какие возможны осложнения после операции, расскажем в статье.

Читать дальше

Послеоперационный период после абдоминопластики

Реабилитация после процедуры занимает несколько месяцев. Длительное время сохраняется отек, болезненность, бугристость поверхности живота. Швы снимаются на 10-14 день после хирургического вмешательства.

Процесс восстановления долгий, так как операция довольно обширная, но эстетический эффект после абдоминопластики превзойдет все ваши ожидания.

В послеоперационный период необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• ношение компрессионного белья (бандажа) 4-6 недель;
• обработка послеоперационных швов;
• регулярное посещение врача, профилактические осмотры;
• ограничение физических нагрузок в течение 6 месяцев;
• мытье только под душем;
• отказ от курения в течение месяца;
• избегание солнечных лучей;
• регулярное опорожнение кишечника;
• низкокалорийное сбалансированное питание.

Для ускорения выздоровления рекомендуется лечебная гимнастика, физиотерапия, косметологические процедуры.

Возможные осложнения

Любая хирургическая операция живота, даже если применялась ограниченная абдоминопластика, имеет риск осложнений.

К ранним неблагоприятным последствиям относятся:

• стойкое повышение внутрибрюшного давления, полиорганная недостаточность;
• гнойные процессы передней стенки брюшины (абсцессы, флегмоны);
• некроз кожного лоскута, пупка;
• обширные гематомы;
• серомы (накопление тканевой жидкости).

Поздние осложнения представлены в основном косметическими дефектами:

• бугристость жировой клетчатки;
• деформация рубца;
• бактериальное воспаление пупочного кольца;
• келлоидные рубцы;
• нависание подкожно-жировых складок по бокам;
• смещение пупка.

Негативные последствия могут возникнуть как по вине пациента, так и врача. Поэтому необходимо с особой тщательностью подходить к выбору медицинской клиники. Перед проведением пластической операции по абдоминопластике обязательно учитывайте опыт и квалификацию хирурга, поинтересуйтесь отзывами других пациентов.

В центрах эстетической медицины «Новоклиник» вы получите квалифицированную помощь от ведущих специалистов. Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону или через форму обратной связи.

Цены на абдоминопластику

В Москве представлено большое количество клиник, где проводится абдоминопластика живота или липосакция, при этом цена на услугу колеблется в широком диапазоне. В наших косметологических центрах стоимость операции начинается от 129 600 рублей. Все процедуры выполняются врачами с высоким уровнем подготовки и обширной медицинской практикой.